纯钛有许多优越性能,在口腔医学中的应用逐渐增多,钛基烤瓷冠的应用尚处在试用阶段。

对于成功的人造冠而言边缘适合性(morginalfit)是一个关键的先决条件,本研究比较用CP.Ti和Ni-Cr合金制成的金属支架和金属陶瓷冠铸件的边缘适合性和对合性(adaptation),以探讨烧瓷对金属底层冠的影响。

方法是因正畸而拔除的32枚完整的下颌第二前磨牙用于本研究。拔出的牙置生理盐水中4天,而后面朝下置平行仪中进行牙体预备,轴面角呈15°,肩台宽1mm,涂润滑油后用浸蜡法制作0.5mm厚的标准蜡型,蜡型表面应用表面改善剂。

32个蜡型分为两组,一组用CastoricSuperC(Dentaurum)包埋,用Ni-Cr合金RemaniumCS(Dentaurum)在感应铸造机Degutron(De-gussa)铸造;另一组用RematitanPlus(Den-taurum)包埋,用CP.TiRematitan在Cast-maticRematitan铸造机中铸造。所有铸件用碳化钨钻打磨后用50μmAl2O3喷砂。

一组试样中取8个,在975℃烧两层Ultra-Pake(Ce-ramco)遮色瓷,分别在920℃和910℃于遮色瓷上烧烤Ceramco Body牙本质瓷,最后人造冠用Ceramco NaturalGlaze上釉。用玻璃离子体封闭粘固剂封闭牙冠到预备牙上。

二组试样中取8个在蒸馏水中清洗后表面烤Tibond瓷。所有的冠粘固到预备牙上后纵向切开,在设计的五个点上测量冠内壁和牙预备体间的距离,对测得数据进行统计学处理。SEM(JeolLXA-0840)测量发现各组面中央点处距离最大,钛冠组(Ti)、钛冠烤瓷组(TiC)、镍铬合金组(RC)、镍铬合金烤瓷组(RCP)值(μm)分别为140.62±18.84;148.68±19.46;85.93±20.76;110.54±27.02。以上四组边缘区开口分别为22.35±15.38;27.93±15.71;29.18±17.06;32.12±20.13。

在面中处,钛及钛钛合金表面烤瓷冠对合性不如镍铬合金组好。各组边缘区开口差异不显著。各合金冠密合度优于烤瓷者。不过,如组冠边缘适合性和内面对合性都是临床上可接受的。从密合度方面看,钛及钛表面烤瓷冠符合临床要求。